  
|
|
 |
Psoriasis är en kronisk, immunologisk hudsjukdom. Utslagen är röda, förtjockade och fjällande på grund av en kraftigt ökad celldelning i överhuden. Sjukdomen kommer och går i perioder, så kallade skov. I västvärlden har 2% av befolkningen sjukdomen. Män och kvinnor drabbas lika ofta.
Psoriasis som debuterar i yngre åldrar är ofta mer allvarlig
än psoriasis som debuterat sent i livet. 50% får sin psoriasissjukdom
före 25 års ålder, men sjukdomen kan debutera under
hela livet. Psoriasis är en ärftlig hudsjukdom, men hur den
ärvs är inte klarlagt. Sjukdomen kan hoppa över en eller
flera generationer. Personer med psoriasis har ofta en kraftigt sänkt
livskvalitet.
Typer
Det finns olika former av psoriasis. Den småprickiga, guttata, formen kommer efter en halsfluss, är oftast debutsymptom hos barn och är även den vanligaste formen hos barn. Nummulär/plaquepsoriasis är den vanligaste formen och finns hos ca 80%. Vid denna typ sitter utslagen, som är 2->20 cm stora, ganska symmetriskt på överkroppen, armar och ben. Mer än hälften av alla med psoriasis har hårbottenförändringar. Ledbesvär är vanliga och det finns de som endast har ledpsoriasis, artrit.
75% av de som har psoriasis har en mild form, 20% en medelsvår och resten en svår psoriasis. Behandlingen går ut på att minska inflammationen och cellnybildningen i huden. Underhållsbehandling används för att förebygga nya skov.
Behandling
Vid mild till måttlig psoriasis är förstahandsbehandling en D-vitaminanalog, en kortisonkräm ibland kombinerat med UVB-behandling. En mjukgörande kräm används som komplement.
Patienter med en svår psoriasis kräver ofta tablettbehandling med A-vitaminsyra eller cytostatika (Methotrexate) i låg dos. Sedan några år finns även injektionsbehandling med biologiska läkemedel, som endast är till för de patienter som inte svarat på annan behandling.
Många gånger kombineras två eller flera läkemedel
med olika effekt för att få ett bättre resultat. Målet
är att lindra utslagen och förbättra patientens livskvalitet.
Då sjukdomen är kronisk, kan det vara nödvändigt
att behandla under många år. Detta medför att både
behandlingens effekt, och även långtidsbiverkningar och kostnadseffektivitet,
har betydelse vid val av behandling.
Hårbottenpsoriasis
Hårbottenpsoriasis kan yttra sig som allt från tunn fjällning,
mjälliknande hudavlagringar, till tjocka fjällkakor. Oftast
sitter hudutslagen bakom öronen eller i hårfästet. Klåda
kan vara ett besvärande symptom, men det kosmetiska problemet är
ofta större.
Vad kan patienten själv göra vid psoriasis i hårbotten?
Vid mild, tunn psoriasis räcker det ofta med att tvätta håret
oftare. Räcker inte detta bör man tillsammans med patienten
hitta en passande behandling. Behandlingen kan exempelvis ske med hjälp
av kortison eller D-vitaminanaloger i lösning, liniment eller mousse.
Nu finns även behandling med kortison i form av ett schampo.
Clobex® schampo 500 mikrogram/g - Läs mer på
FASS.se
Informationen på sidan är faktagranskad av hudläkare
Birgitta Wilson Claréus.